健康100问 | 手术给孩子打麻醉,会把孩子麻蠢?

摘要: 作为一个麻醉医生,每每术前访视病人时,家长问的最多的一个问题就是:医生,你的麻醉药物会不会对我孩子的智力造成影响?

09-28 22:35 首页 湖南省儿童医院




健康100问

生活中有的孩子健康活泼,有的孩子体弱多病;有的孩子热情机灵,善于学习和模仿;有的孩子害羞胆小,接受新事物比较慢。如何判断孩子的生长发育是否正常,智力又遵循什么规律发展?各类疾病有哪些特点、如何预防?小编精心选取了100个儿童常见的健康问题,汇聚成《儿童健康100问》,与爸爸妈妈们分享科学育儿知识,希望能有所帮助,祝愿孩子们都能健康快乐地成长!





作为一个麻醉医生,每每术前访视病人时,家长问的最多的一个问题就是:医生,你的麻醉药物会不会对我孩子的智力造成影响?




目前大部分小儿手术均需在全身麻醉下才能顺利完成。关于全身麻醉是否会对患儿智力造成影响,国内外研究报道均不一致。有专家们认为孩子术后出现智力的改变,与孩子本身的病情相关,如术中严重喉痉挛,大出血,心跳骤停等情况,造成对脑组织细胞缺氧损害,影响孩子的智力发育,与麻醉药物本身无明显直接关系。



国外临床研究,对于婴儿期应用不到1个小时的七氟烷麻醉麻醉与局部麻醉相比,2岁时不良神经发育结局的风险并无明显增加。当然也有专家认为0-3岁的孩子接受一次手术全麻,对患儿智力是不会造成很大的影响,而多次手术(>3次)麻醉有可能对患儿认知能力造成影响。



听到这里,家长们可能有点“懵”:医生你告诉我,到底是有影响,还是没有影响呢?别急,我接下来会告诉家长们几点建议~




医生建议


 1 


取决宝宝的手术是否是急诊手术,如果是急诊手术(比如车祸骨折外伤,急性阑尾炎,气管异物,肠梗阻等),危机到孩子生命的手术,就不要考虑是否会有智力影响这个问题,以免延误病情。


 2 


既然有研究报道认为3岁以内可能麻醉药物会有影响,那么而对于择期手术,我们就建议尽量3岁以后再做。您可以选择和手术医生沟通,比如附耳,良性包块、包皮手术等手术,推迟手术不会对孩子身体造成影响。



但对于有些手术,家长就可能需要面临不做手术带来的风险,比如常见的腹股沟斜疝,有可能会出现反复嵌顿的情况,孩子哭吵难带。而且目前对于婴幼儿接受一次手术全麻不会造成智力影响。因此,不要盲目的为了避免对智力影响而推迟手术,一定要咨询手术医生。


 3 


全身麻醉药对发育成熟的大脑的影响可以忽略不计,因此年龄较大的孩子实施全身麻醉,家长无需太过担心。年龄较大的孩子,如果孩子能够配合局麻就可以完成的手术,当然选择局麻,因为对孩子的影响更小。或者局麻复合一定镇静药物进行手术。但是需要考虑手术部位,疼痛,创伤对孩子身心带来的影响。在某种程度上,全身麻醉克服了孩子依从性,有保护儿童因与父母分离、手术心理创伤等好处。


孩子需要全身麻醉往往是为了手术需要以及更好的保护孩子的生命安全,家长无需拒全身麻醉于千里之外。

麻醉医生

作者:湖南省儿童医院麻醉科  肖婷

编辑:李雅雯

出品:湖南省儿童医院宣传健教部




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